Лечение простатита

Как было сказано ранее, простатит делится на несколько типов. При этом по своей сути, отдельные типы простатита являются совершенно разными заболеваниями с разными причинами и механизмами развития. Лечение разных типов простатита требует совершенно разных подходов.

Исходя из этого, залогом успешного лечения простатита является тщательная диагностика с целью определения типа простатита. Рассмотрим лечение каждого типа простатита в отдельности:

Острый бактериальный простатит (острое воспаление + выявление бактерий) протекает тяжело, но относительно легко поддается лечению. Основа лечения острого бактериального простатита — курс грамотно подобранных антибиотиков. Их назначают в течение 2 недель (иногда до 4 недель). В период лечения показан постельный режим. Иногда назначают слабительные средства для уменьшения травмирования воспаленной и увеличенной предстательной железы каловыми массами. Массаж предстательной железы, как и любая физиотерепия, при остром простатите категорически противопоказаны.

Хронический бактериальный простатит (хроническое воспаление + выявление бактерий), как и острый, лечат антибиотиками. Предпочтительны жирорастворимые антибиотики (они лучше проникают в ткань предстательной железы) — фторхинолоны и тетрациклины. Курс антибиотиков при хроническом простатите более длительный — около 1 месяца (иногда до 3-4 месяцев).

При хроническом бактериальном простатите возможно назначение массажа предстательной железы и/или физиотерапии. При этом важно понимать, что основа лечения — антибиотики. Массаж и физиотерапия — лишь дополнение к основному лечению. Многие врачи (сознательно или несознательно) преувеличивают роль массажа предстательной железы и физиотерапии в лечении хронического бактериального простатита.

До начала массажа и физиотерапии обязательно следует сделать УЗИ предстательной железы для исключения камней предстательной железы. Последние являются противопоказанием для массажа предстательной железы и физиотерапии, так как в процессе массажа камни будут травмировать ткань предстательной железы, ухудшая течение заболевания.

Следует отметить, что камни предстательной железы (которые встречаются нередко) существенно усложняют лечение хронического бактериального простатита. Дело в том, что неровная поверхность камней препятствует проникновению антибиотиков в углубления камней. В результате в этих углубления сохраняются бактерии. После курса антибиотиков эти бактерии вновь распространяются по всей предстательной железе, вызывая обострение заболевания.

Абактериальный простатит (хроническое воспаление + отсутствие бактерий) сложно поддается лечению, поскольку точные причины этой формы простатита окончательно не выяснены. При абактериальном простатите назначают курс антибиотиков, который в ряде случаев оказывается эффективным. У отдельных больных эффективны альфа-адреноблокаторы. Они снижают тонус гладких мышц мочеиспускательного канала и таким образом препятствуют забросу мочи в выводные протоки предстательной железы.

Простатодиния (синдром хронической тазовой боли) (симптомы простатита + отсутствие воспаления + отсутствие бактерий) в настоящее время не имеет эффективного лечения. Возможно применение альфа-адреноблокаторов.

Далее >>>

На главную страницу